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Modulo iscrizione LUSSARISSIMO

(individuale)

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Nome:
Cognome:
Sesso:	MaschioFemmina
Anno di nascita:	(es. 1967)
Indirizzo:
Località:
CAP:
Nazione:
Società:
Mail:
Telefono:
Codice F.I.S.I.:
Punti F.I.S.I.:
Costo iscrizioni:	Solo Lussarissimo..€ 30.00 Combinata............€ 40.00 (Ski Alp) Combinata............€ 55.00 (Gardenissima)
Informativa privacy:	Ai sensi del D. legs. 196/2003, lo Sci CAI Monte Lussari in qualità di "Titolare" del trattamento dei dati, è tenuta a fornire alcune informazioni riguardanti l’utilizzo dei dati personali forniti con il presente modulo. Il trattamento dei dati avviene mediante strumenti manuali, informatici e telematici con fi nalità di iscrizione alla gara e per comunicazioni su future iniziative sportive o feste promosse dal club,e garantisce la sicurezza e la riservatezza dei dati stessi. Con la fi rma del presente modulo si manifesta il consenso al trattamento dei dati personali. Informiamo inoltre che l’art. 13 della legge conferisce ai cittadini l’esercizio di specifi ci diritti. Con la fi rma del presente modulo si autorizza l’Organizzazione al trattamento dei dati personali forniti per le fi nalità indicate nell’informativa. Con la presente il sottoscritto dichiara inoltre di aver letto ed accettato il regolamento della manifestazione, di essere in grado per capacità tecnica e fi sica di affrontare il percorso di gara, di essere al corrente che la pratica dello sci ed in particolare questa manifestazione comportano dei notevoli rischi inclusi intralci derivanti da altri concorrenti e personale in pista, di correre a proprio rischio e pericolo, e di liberare gli Organizzatori da ogni responsabilità. Si autorizza inoltre l’Organizzazione all’utilizzo gratuito, a fi ni promozionali o commerciali, di immagini fotografi che e video che fossero effettuate durante la manifestazione.SìNo
Combinata Ski Alp:	NoSì Pagina iscrizione Ski Alp
Combinata Gardenissima:	NoSì Modulo aggiuntivo

Modalità pagamento iscrizione: Costo iscrizione per atleta € 30,00 solo Lussarissimo, € 40,00 Combinata Ski Alp, € 55 Combinata Gardenissima. Tramite bonifico bancario sul conto Friulcassa, filiale di Trieste, Piazza Unità, d’Italia 3. ABI:06340; CAB:02207; c/c 100000001339; CIN:E; IBAN: IT71 E063 4002 2071 0000 0001 339, BIC: IBSPIT2U intestato a Lussarissimo A.S.D. Via Torrebianca, 20 34133 Trieste

Lista iscritti

Nome	Cognome	Società	Nazione
DARIO	CAVALIERE	SC VALMOLIN - GIORNALISTI	ITA
GUIDO	VAINI	SKI MOUNTAIN - GIORNALISTA	ITA
PAOLO	TESSITORI	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
TESSITORI	LUCIA	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
WALTER	DOMINI	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
ROBERTO	SCHERLING	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
ALBERTO	PICCININI	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
SERGIO	DELLA MEA	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
MARIANO	MALFITANA	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
ANDREA	STOCCO	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
ENRICO	CERNO	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
RENATO	COLLOREDO	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
IGINO	CATTAROSSI	SCI CAI MONTE LUSSARI	ITA
LUSSNIG	STEFAN	SC- HERMAGOR	AUT

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